Новая вакцина против ВИЧ

Недавно появилась информация о новой вакцине против ВИЧ, которую разработали в Петербурге. Что вы думаете об этом?

Dear Александр,
о вакцине ничего не думаю, поскольку подобная информация появляется регулярно, а воз (и ВОЗ) и ныне там.

Уже довольно давно появилась информация о методе излечения (не лечения!) СПИДа пересадкой костного мозга больным реципиентам от генетически устойчивых к этой инфекции (носителей мутации дельта-32) гистосовместимых доноров Метод пока апробирован только на одном человеке, которого вылечили одновременно и от СПИДа, и от лейкоза.

Не пора ли об этом подумать?

Интересно. Не могли бы прислать ссылку на эту информацию? Реально в Европе активно дискутируется вопрос о вакцине, так на последней конференции в Кельне этот вопрос активно обсуждался.

http://en.wikipedia.org/wiki/Gero_H%C3%BCtter

Есть масса ссылок в прессе, но Ваш форум не воспринимает фамилию доктора с немецкой буквой U, поэтому правильную ссылку на Wikipedia дать не смог. Поищите сами. Исходная статья здесь:
http://content.nejm....ntent/full/360/7/692

Вот неплохая русскоязычная ссылка:
http://strf.ru/organ...px?CatalogId=221&;d_no=17306

И опять не работает! Не воспринимаются какие-то символы.

Немецкая атака на СПИД
В феврале в Монреале состоится важнейшая научная конференция, посвящённая проблемам ВИЧ и СПИДа, — Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Её участники безусловно затронут два прорывных исследования немецких учёных: излечение человека от вируса иммунодефицита в берлинском госпитале Шарите, а также принципиально новый метод защиты клетки от ВИЧ путём внедрения в ДНК гена его искусственного «фермента-расчленителя». Если в отношении первого достижения, вовсю распиаренного журналистами как «первый случай избавления от смертельного вируса», учёные высказывают некоторые предосторожности, насчёт возможностей второго в плане полной победы над СПИДом они делают более уверенные ставки.
Тройное чудо в клинике Шарите

«Никаких признаков присутствия ВИЧ в организме пациента больше не наблюдается вот уже в течение 20-ти месяцев. То есть он практически здоров. И это почти чудо», — заявил 17 ноября 2008 года на пресс-конференции в берлинской университетской клинике гематологии и онкологии Шарите (Charite) её директор Экхардт Тиль (Ekhardt Thiel). Сообщение, разосланное журналистам пресс-службой клиники, обращало на себя внимание фразами, достойными заголовков таблоидов: «Пациент побеждает ВИЧ благодаря пересадке донорского костного мозга», «Редкий случай генной мутации уничтожает ВИЧ-инфекцию», «Первый случай в мировой медицинской практике».

Примерно три года назад у обратившегося в клинику Шарите больного Н. (имя этого 39-летнего американца, проживающего в Берлине, не разглашается) не было никаких оснований для оптимизма и мало шансов на выздоровление — врачи диагностировали у него лейкемию в тяжёлой форме. Это в дополнение к ВИЧ, обнаруженному у пациента несколькими годами раньше. Больной принимал соответствующие лекарства, и ВИЧ-инфекция не вылилась ещё в СПИД. Поэтому лечащий врач Геро Хюттер (Gero Huetter) решил спасать больного сначала от острой лейкемии. Наиболее действенной в подобных случаях зарекомендовала себя химиотерапия в сочетании с пересадкой костного мозга (химиотерапия, кроме раковых, уничтожает кроветворные и иммунные клетки, поэтому её сочетают с пересадкой костного мозга, чтобы восстановить иммунную систему больного, подорванную ВИЧ).

Тогда и случилось первое чудо. Геро Хюттер — онколог, не вирусолог и не инфекционист — вспомнил лекцию десятилетней давности о людях, невосприимчивых к ВИЧ на генетическом уровне. Так возникла идея найти среди доноров костного мозга именно таких, от природы резистентных к ВИЧ, — это люди, генотип которых отличается мутацией гена белка-рецептораCCR5Δ32. (Ранее STRF.ru писал об исследованиях российских учёных в этом направлении.) ВИЧ проникает в иммунную клетку, взаимодействуя с данным белком, если же этот белок изменён или отсутствует, то заражения не происходит.

Генная мутация, не пускающая в клетку ВИЧ, встречается не так уж часто. Резистентными к ВИЧ, как показали недавние исследования, являются наследники сразу двух мутантных генов — и с материнской, и с отцовской стороны, а таких среди европеоидов не больше трёх из ста. (Подробнее о географическом распределении носителей этой мутации в справке STRF.ru «Потомки выживших после бубонной чумы невосприимчивы к ВИЧ».)

Второе чудо состояло в том, что в соответствующей европейской базе доктор Хюттер обнаружил сразу 80 потенциальных доноров, тогда как обычно величайшей удачей для больного является наличие максимум трёх-пяти человек, зачастую же главным его занятием на долгие годы становится ожидание донора.

Не замедлило произойти и третье чудо. У одного из доноров обнаружилась та самая редкая мутация, позволявшая больному надеяться на двойное исцеление. И, похоже, последнее случилось.

Теперь уже 42-хлетний пациент может считать себя не только вылечившимся от лейкемии. Некоторое время назад он прекратил приём противовирусных препаратов, поскольку врачи опасались, что они могут спровоцировать реакцию отторжения пересаженного костного мозга. В общем случае прекращение противовирусной терапии нередко приводит к резкому проявлению заболевания в течение буквально нескольких недель, но в случае с Н. этого не произошло. Спустя почти три года после трансплантации костного мозга у пациента не обнаруживается ВИЧ-инфекция ни в крови, ни во внутренних органах, ни в центральной нервной системе.

Несмотря на улучшение состояния пациента, и авторы сенсации — лечащий врач Хюттер, и глава клиники Шарите профессор Тиль, — и прочие эксперты не испытывают эйфории.

Действительно, «случай Шарите» подтвердил ключевую роль белка ССR5 в распространении и развитии ВИЧ-инфекции, что имеет стратегическое значение в борьбе с ВИЧ и СПИДом, комментирует профессор Тиль. Но «ни сегодня, ни в ближайшем будущем эта методика ни в коей мере не годится для лечения ВИЧ-инфекции. За исключением случаев, когда на неё накладывается ещё и онкологическое заболевание, — продолжает Геро Хюттер. — Я не хочу пробуждать несбыточные надежды, будто бы ВИЧ-инфекцию можно просто и без последствий подавить раз и навсегда. Пересадку костного мозга нельзя считать методом борьбы с ВИЧ и СПИДом».

«Пересадка стволовых клеток, даже в случае наличия подходящего донора, предполагает полное подавление собственной иммунной системы больного с помощью интенсивной химиотерапии, которая сама по себе уже может быть опасна. То есть методика представляет собой угрозу для жизни. Поэтому такой метод можно рекомендовать ВИЧ-инфицированным пациентам в крайних случаях, когда, например, пересадка костного мозга неизбежна в связи с наличием сопутствующего заболевания, как это и случилось в клинике Шарите», — отметил в комментарии STRF.ru профессор Норберт Брокмайер (Norbert Brockmeyer), эксперт Немецкого объединения по изучению ВИЧ-инфекции и СПИДа.

«Это редкая удача для исследователя, — соглашается с мнением стороннего эксперта профессор Рудольф Таубер (Rudolf Tauber), заместитель декана, курирующий в клинике Шарите научно-исследовательское направление. — Обещать же миллионам ВИЧ-инфицированных полное исцеление было бы безответственно».

Все эксперты сходятся во мнении, что вирус рано или поздно, но обязательно проявится. Он мог затаиться, например, в лимфатических узлах, которые, кстати сказать, у больного Н. не исследовались: для этого потребовалась бы операция, а врачи считают неэтичным ради пользы науки оперировать уже и так настрадавшегося пациента. Тем более что современные антивирусные препараты позволяют значительно — до 30 лет — увеличить среднюю продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного после заражения (в начале 80-х годов прошлого века показатель не превышал пяти лет).

Здравствуйте, Владимир!
А какие именно ссылки не хочет понимать форум?
Спрашиваю вас как администратор-создатель сайта.
Заранее благодарен за ответ.
Если вы имеете в виду русскоязычные (да и любые другие ссылки в национальной кодировке ) с Википедии например,
то решение проблемы простое - попробуйте воспользоваться каким-либо сервисом сокращения ссылок, вот парочка примеров
http://tinyurl.com/
http://b23.ru/
- эти сервисы сокращают длинную ссылку и убирают все символы национальных кодировок.

Перекодировал:
было - http://en.wikipedia.org/wiki/Gero_H%;C3%BCtter
стало - http://tinyurl.com/yewusqn

Ну то есть всё работает?

Если ссылку пропустить через спецсервер, то работает. Если вставить в сообщение исходную, то не работает. Но это всё пустяки, поскольку для прочих посетителей данного форума подобные премудрости не нужны, а я могу и повозиться. Движок сайта из-за этого корёжить не стоит. Внешне вссё выглядит очень симпатично.

Но Вы ничего не сказали о лечении СПИДа.

Вот неплохая статья. Написана явно профессионалом.

http://www.celltrans...ticles_ru/newspost59

Здравствуйте, Владимир!
Я - лишь администратор сайта, в медицине ничего не понимаю.
По поводу ваших профессиональных доводов и ссылок - просто наверное напомню
Александру Михайловичу, про ваш вопрос.
:)

Здравствуйте, Владимир. Спасибо за активность на форуме и большое количество различных материалов о лечении ВИЧ/вакцинах.
К сожалению, вся информация, на которую Вы ссылаетесь, не является строго научной. в настоящее время нет НИ ОДНОГО доказанного случая излечения от ВИЧ-инфекции ни одним методом. А что касается методов "защиты клетки от ВИЧ путём внедрения в ДНК гена его искусственного «фермента-расчленителя»" и пересадки стволовых клеток для лечения ВИЧ - это, к сожалению, еще одна из шумных (а может быть и не очень) попыток привлечь к себе внимание - это из серии об арменикуме, нагревании крови и т.д. на последней европейской конференции EACS в Кельне в ноябре 2009 года (я был там и присутствовал на всех пленарных заседаниях) не было ни одного сообщения по излечению от ВИЧ. А этот форум крупнейший в Европе и такое событие не могло-бы пройти мимо специалистов со всей Европы, занимающихся лечением ВИЧ. активно обсуждались вопросы разработки вакцины, но при этом все исследования далеки от клинических испытаний.
если Вы владеете английским, можете пройти по этой ссылке http://www.multiwebc...t.com/eacs/2009/12th на сайт EACS, где выложены полноформатные презентации с конференции в Кельне. наиболее актуальны по теме нашей дискуссии выступления Francoise Barre-Sinoussi (раздел opening ceremony) и Yves Lévy на церемонии закрытия - название его выступления говорит само за себя: Hot News from the HIV Vaccine Field (сама его презентация еще не выложена).

К сожалению, описан всего один случай излечения ВИЧ-инфекции при помощи пересадки костного мозга. Но описан после более чем двухлетнего и очень тщательного обследования пациента. Строго научное описание этого случая дано в самой первой приведённой мной ссылке на журнальную статью, опубликованную около года назад:
http://content.nejm....ntent/full/360/7/692
После появления этой статьи многие отечественные "корифеи" сочли своим долгом высказать своё мнение. В серии этих публикаций они продемонстрировали глубокое знание предмета и высказали ряд сомнений по поводу возможных проблем, которые непременно возникнут при использовании данного подхода.

Ознакомился с программой конференции с Вашим участием. Она рассчитана на молодого специалиста-оптимиста. Мне всё это показалось ужасным. Ежегодно от СПИДа умирает около 2 млн. человек (от туберкулёза примерно столько же), а специалисты тем временем спокойно разглагольствуют о методах, которые не лечат, а просто продлевают мучения.

Извините за скепсис. Старею.

То, что на конференции не прозвучало ни одного доклада о новом методе лечения СПИДа является свидетельством того, что не только отечественная, но и вся зарубежная медицина отличается крайней инерционностью и заскорузлостью.

Старейте дальше, уважаемый Владимир! с таким подходом, когда все вокруг плохие, себя, наверное, чувствуешь полубогом. Если-бы вы работали в области ВИЧ-инфекции, то говорили бы по другому. любое достижение в этой области, даже незначительное, является большим шагом. А что касается "специалистов-оптимистов" только на них и держится современная медицина, Вы к ним, вероятно, не относитесь.

> Старейте дальше, уважаемый Владимир!

Это рекомендация врача?

> когда все вокруг плохие, себя, наверное, чувствуешь полубогом.

Плахих людей не так уж и много, но они как ложка дёгтя на стакан мёда. Что касается полубога, то ощущение возникает всё чаще и чаще. Но чур виноват в этом не я, а уровень людей, считающих себя специалистами своего дела. Частенько этот уровень ниже плинтуса.

> Если-бы вы работали в области ВИЧ-инфекции, то говорили бы по другому. любое достижение в этой области, даже незначительное, является большим шагом.

"Область ВИЧ-инфекции" - это очень ограниченный сектор медицины. Углублённые занятия одним этим вирусом приводят к углублению общей колеи, вырваться из которой всё сложнее и сложнее. И я не отрицаю достижения в области лечения СПИДа. Только но нужно забывать, что все новые методы лечения совершенно не способствуют излечению.

Кстати, об иммунологии, молекулярной генетике и прочих научных направлениях, на которые опирается современная медицина. Правда, я не медик, но в этих вопросах ориентируюсь вполне прилично. С 1987 года заведовал лабораторией, занимающейся разработкой рекомбинантных вакцин. В 1998 году стал начальником отдела молекулярной генетики вирусов Вирусологического центра МО.

С наилучшими пожеланиями,
к.б.н., с.н.с. ИТЭБ РАН
полковник запаса
В. Зубов

P.S.: о лечении СПИДа пересадкой костного мозга всё-таки советую подумать. Скоро "оптимисты" уже не смогут игнорировать этот метод.
Прощайте.

А если все так легко и просто, то что же вы, "начальник отдела молекулярной генетики вирусов Вирусологического центра МО" до сих пор не изобрели вакцины? Я, как практический врач, 10 лет работающий с ВИЧ-инфицированными, что-то не вижу помощи от биологов и молекулярных генетиков ни в области туберкулеза, ни в области ВИЧ-инфекции.
Что касается уровня лечения в моем отделении - то спросите пациентов, это им лучше видно.
И последнее, кичиться своими регалиями - не очень пристойно для взрослого человека (если конечно но не считает себя полубогом все чаще и чаще).

М-ДА......ВОТ ТАК ЗАГЛЯНЕТ ЧЕЛОВЕЧЕК НА ОГОНЁК,прийдя после положительного результата и прочитает ВСЁ,что я сейчас пытаюсь переварить и будет в шоке.ЛЮДИ-ЕСЛИ ВЕРА ПРОПАДЁТ,ЗАЧЕМ ТОГДА ЖИТЬ?ЗАЧЕМ ТЕРАПИЯ,МЫСЛИ О ВАКЦИНЕ И ВООБЩЕ...Я вот к примеру,уже восьмой год просыпаюсь и засыпаю с мыслью о излечении!ХОТЯ Терапию ещё не принемаю.НО ТБ получила теперь млею надеждой,что это не надолго!с уважением ко всем,верующим в нашу медицину!

М-ДА......ВОТ ТАК ЗАГЛЯНЕТ ЧЕЛОВЕЧЕК НА ОГОНЁК,прийдя после положительного результата и прочитает ВСЁ,что я сейчас пытаюсь переварить и будет в шоке.ЛЮДИ-ЕСЛИ ВЕРА ПРОПАДЁТ,ЗАЧЕМ ТОГДА ЖИТЬ?ЗАЧЕМ ТЕРАПИЯ,МЫСЛИ О ВАКЦИНЕ И ВООБЩЕ...Я вот к примеру,уже восьмой год просыпаюсь и засыпаю с мыслью о излечении!ХОТЯ Терапию ещё не принемаю.НО ТБ получила теперь млею надеждой,что это не надолго!с уважением ко всем,верующим в нашу медицину!

Ничему люди не учатся. Уже и спид получили, ан нет, всё в ту же степь.