http://tb-hiv.ru/publications/tb-hiv - www.tb-hiv.ru - Последние публикацииru<p>интересная статья по уровню антител при развитии туберкулез-ассоциированного воспалительного синдрома восстановления иммунитета</p>Sat, 26 Nov 2011 00:00:00 +0400<p>Biomark Med. 2011 Dec;5(6):847-53.<br />Mycobacterial antibody levels and immune restoration disease in HIV patients treated in South East Asia.<br />Sumatoh HR, Oliver BG, Kumar M, Elliott JH, Vonthanak S, Vun MC, Singh S, Agarwal U, Kumar A, Tan HY, Kamarulzaman A, Yunihastuti E, Saraswati H, Price P.<br /><br /><strong>Уровень микобактериальных антител и воспалительный синдром восстановления иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией в юго-вочсточной Азии.</strong><br /><br /><strong>ЦЕЛЬ:</strong> ВСВИ ассоциированные с МБТ связаны с восстановленим Th1-клеточного ответа. Однако, не ясно, повышается ли гуморальный ответ на антигены МБТ или уровень антител определяет ВСВИ?. <br /><strong>МЕТОДЫ:</strong> Гуморальный иммунитет на антигены МБТ был исследован в 4 азиатских когортах. Образцы плазмы были получены в ходе проспективных исследований ВИЧ-инфицированных пациентов, начавших ВААРТ в Нью-Дели, Куала Лумпуре жакарте и Пномпене. IgG к ППД, липоарабиноманнану и 38-кDa антигену МБТ были количественно определены с помощью ELISA -теста. ВСВИ был определен как прогрессирование симптомов туберкулеза у больных на противотуберкулезной терапии или вновь вявленный случай туберкулеза на фоне ВААРТ.<br /><strong>РЕЗУЛЬТАТЫ:</strong> Уровень IgG ко всем антигенам до ВААРТ был аналогичен во всех группах. Сравнивая контрольнуб группу без ВСВИ, большая доля пациентов на фоне развития ВСВИ имела повышенный уровень IgG&nbsp; к липоарабиноманнану (опрпеденному, как повышение олее, чем в 2 раза) через 12 недель ВААРТ. Однако, данная тенденция была не значительна по отношению к другим антигенам и анализ не выявил повышения уровня антител в ходе развития ВСВИ.<br /><strong>Заключение:</strong> Уровень антител к микобактериальным агентам не определяет ВСВИ, но уровень антител к липоарабиноманнану повышается у некоторых пацинетов на воне ВСВИ.</p> <p>&nbsp;</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov69/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov69/<p>Исходы лечения туберкулеза на фоне ВААРТ</p>Sat, 29 Oct 2011 00:00:00 +0400<p>J Med Assoc Thai. 2011 Jun;94(6):664-70.<br />Outcomes of antituberculosis treatments at 18 months follow-up in TB-HIV co-infected patients on ART: a retrospective review of 166 cases.<br />Chunpongthong P, Ko ZZ, Yeekian C, Luvira V, Pitisuttithum P.<br /><br /><strong>ИСХОДЫ ПРОТИВОТУБЕРКУУЛЕЗНОЙ ТЕРАПИИ В ТЕЧЕНИЕ18 МЕСЯЦЕВ У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 166 СЛУЧАЕВ.</strong><br />ЦЕЛИ: Исследовать исходы противотуберкулезного лечения у больных с ВИЧ и туберкулезом на фоне ВААРТ.<br />МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Ретроспективное когортное исследование было проведено путем анализа историй болезни 166 пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом в Тайланде за период с 1.2005 по 2.2008гг. Эти больные получали противотуберкулезную и антиретровирусную терапию и наблюдались в течение 18 месяцев от начала противотуберкулезного лечения.<br />РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний возраст составил 36 лет. 41,6% больных имели легочный туберкулез, 58,4% генерализованный. Среди них 76,5% были излечены, 9,0% имели неудачу в лечении. Среднее время успешного лечения составило 10,8 месяцев. Не было выявлено статичтических различий в исходах туберкулеза между больными, полчавшими невиарпин и эфавиренц в комбинации с рифампицином (5.4% vs. 10.8%, p = 0.751).</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov68/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov68/<p>ВААРТ-ассоциированный туберкулез</p>Sat, 02 Jul 2011 20:30:00 +0400<p>Clin Dev Immunol. 2011;2011:758350. Epub 2010 Dec 8.<br />Antiretroviral treatment-associated tuberculosis in a prospective cohort of HIV-infected patients starting ART.<br />Worodria W, Massinga-Loembe M, Mayanja-Kizza H, Namaganda J, Kambugu A, Manabe YC, Kestens L, Colebunders R.<br /><br /><strong>ВААРТ-АССОЦИИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ В ПРОСПЕКТИВНОЙ КОГОРТЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, НАЧИНАЮЩИХ ВААРТ.</strong><br /><br />Начало ВААРТ у больных с выраженной иммуносупрессией ассоциировано с демаскирокой субклинически-текущих заболеваний. Для определения забоеваемости и определяющих факторов в развитии ВААРТ-ассоциированного туберкулеза были обследованы 219 больных, начавших ВААРТ в Кампале, Уганда. У 14 (6,4%) больных был диагностирован туберкулез в ходе последующего наблюдения. 8 (3,8%) больных имели ВААРТ-ассоциированный туберкулез (уровень инцидентности 4,3 на 100 человеко-лет), из них подходили под критерии демаскировки туберкулеза (IRIS) с уровенм заболеваемости 1,6 на 100 челокеко-лет. Индекс массы тела менее 18,5 кг/м2 и ЦРБ более 5 мг/л были факторами риска ВААРТ-ассоциированного туберкулеза при проведении мультивариантного анализа. вВ заключение, с систематическим скринингом 9включающим культуральное исследование и рентгенографию) заболеваемость ВААРТ-ассоциированным туберкулезом относительна низка в областях с высокой превалентностью туберкулеза и ВИЧ-инфекции.</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov67/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov67/<p>АУТОПСИЙНЫЕ НАХОДКИ У УМЕРШИХ БОЛЬНЫХ СО СО СПИДом</p>Sat, 02 Jul 2011 20:20:00 +0400<p>Patholog Res Int. 2011;2011:547618. Epub 2011 May 23.<br />The spectrum of clinical and pathological manifestations of AIDS in a consecutive series of 236 autopsied cases in mumbai, India.<br />Lanjewar DN.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>СПЕКТР КЛИНИЧЕСКИХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СПИДА В СЕРИИ АУТОПСИЙ У 236 БОЛЬНЫХ В МУМБАИ, ИНДИЯ</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>Эпидемия ВИЧ-инфекции наиболее влияет на Индию. СПИД-ассоциированная патология недостаточно хорошо исследована, данные исследований мало охватывают вопрос спектра СПИД-ассоциированных заболеваний в Индии.Основной задачей было определить посметрые находки у ВИЧ-инфицированных лиц в мумбаи. Популяция больных была представлена пациентами со СПИДом, которые умерли&nbsp; в региональном госпитале за 20 лет с 1988 по 2007 гг. Всего 236 больных (182 мужчины, 77%) были подвергнуты аутопсии. Основной фактор риска передачи ВИЧ-инфекции был гетеросексуальный контакт (96%). 94% больных имели СПИД-ассоциированные заболевания. Туберкулез был главной причиной смерти больных (149, 63%), далее следовала бактериальная пневмония (33, 14%), криптококкоз (18, 8%), токсоплазмоз головного мозга (15, 6%), пневмоцистная пневмония(1,0,5%), неходжкинсакая лимфома (7, 0,3%) случаев.</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov66/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov66/<p>поражение ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией. туберкулез - второй по частоте и первый по причине смерти.</p>Sat, 02 Jul 2011 20:10:00 +0400<p>J Med Assoc Thai. 2011 May;94(5):551-8.<br />Central nervous system infections in HIV-infected patients hospitalized at King Chulalongkorn Memorial Hospital.<br />Kongsiriwattanakul S, Suankratay C.<br /><br /><strong>ТУБЕРЕКУЛЕЗ ЦНС У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В King Chulalongkorn Memorial Hospital.</strong><br /><br /><strong>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ</strong>: Было проведено ретросспективное исследование у всех ВИЧ-инфицированных пациентов с инфекцией ЦНС, которые были госпитализированы в King Chulalongkorn Memorial Hospital в Бангкоке, Тайланд в мериод с 2007 по 2008 годы. <br /><strong>РЕЗУЛЬТАТЫ</strong>: 158 больных были включены в исследование. из них было 103 мужчины (69,6%) со средним возрастом 36,1 лет (15-75). У 93 больных средний уровень CD4-лимфоцитов сотавил 64 кл/мкл (6%). Среди 106 больных с известным ВИЧ-статусом, 67 больных (63,2%) получали ВААРТ со средней продолжительностью в 1,6+/- 2,1 года. Наиболее чатой инфекцией ЦНС был криптококковый менингит (56 больных, 37,8%), туберкулез (53 больных, 35,8%), токсоплазмоз (19, 12,8%), ПМЛ (6, 4,1%) герпес-зостер (4, 2,7%) ЦМВ радикуломиелит (2, 1,4%), пневмококковый менингит (2, 1,4%) герпес-симплекс, Эпштейн-Барр-ассоцииированная первичная лимфома м ВИЧ-ассоциированная миелопатия (1 больной, 0,7%). 22 больных скончались (14,9%). Из них туберкулезный менингит был наиболее частой причиной (9 больных,16,9%), далее криптококковый менингит(9, 16,1%), варицелла-зостер энцефалит, аспергиллез головного мозга, герпес-симплекс и пневмококковый менингит (1, 4,8% каждый).</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov65/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov65/<p>ВААРТ у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией</p>Sat, 02 Jul 2011 20:00:00 +0400<p>J Med Assoc Thai. 2011 Jun;94(6):664-70.<br />Outcomes of antituberculosis treatments at 18 months follow-up in TB-HIV co-infected patients on ART: a retrospective review of 166 cases.<br />Chunpongthong P, Ko ZZ, Yeekian C, Luvira V, Pitisuttithum P.<br /><br /><strong>ИСХОДЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НАБЛЮДЕНИИ В ТЕЧЕНИЕ 18 МЕСЯЦЕВ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НА ФОНЕ ВААРТ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ 166 СЛУЧАЕВ.</strong><br />МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:ретроспективная когорта тайландских пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в период с 2005 по 2008 гг.<br /><strong>РЕЗУЛЬТАТЫ:</strong> 166 больных с ТБ/ВИЧ на фоне ВААРТ и ПТТ были проанализированы. Средний возраст был 36 лет (27-72). 69 (41,6%) больныхимели легочный туберкулез и 97 (58,4:) диссеминированный. Среди них 127 (76,5%) были вылечены и 15 (9,0%) имели неблагоприятный исход лечения.Средняя продолжительность успешного лечения была 10,8 месяцев (6-32) с последующим 18-месячным наблюдением. Не было выявлено статистически значимых различий в исходах туберкулеза между больными, получавшими невирапин и эфавиренц в комбинации с рифампицином (5,4% против 10,8%, p=0.751).<br /><strong>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</strong>: большинство ВИЧ-инфицированных пациентов на ВААРТ с туберкулезом были успешно вылечны с применением противотуберкулдезных препаратов в средний срок 10,8 месяцев без значительных различий в побочных эффектах между применением невирапина и эфавиренца.</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov64/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov64/<p>особенности туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Индийский материалы.</p>Sat, 02 Jul 2011 00:00:00 +0400<p>Lung India. 2011 Apr;28(2):93-6.<br />Clinical and laboratory profile of patients with TB/HIV coinfection: A case series of 50 patients.<br />Patel AK, Thakrar SJ, Ghanchi FD.<br /><br /><strong>КЛИНИЧЕСКИЙ И ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРОФИЛЬ ПАЦИЕНТОВ С ТБ/ВИЧ КОИНФЕКЦИЕЙ: 50 СЛУЧАЕВ.</strong></p> <p><br /><strong>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.</strong> 50 взрослых больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией были включены в исследование. <br /><strong>РЕЗУЛЬТАТЫ: </strong>большинство пацинетов были работниками ферм (30%), работники ручного труда (22%), водителями (16%). геетеросексуальный путь инфицирования был выявлен у 86% больных. Кашель был выявлен у 94% больных, лихорадка и снижение веса у 86% и 78% соответственно. Из 50 больных 40% имели изолированный легочный туберкулез, 46% - сочетание легочного и внелегочного туберкулеза, 10% - только внелегочный туберкулез и 4% полиорганный. Внутригрудная лимфаденопатия была выявлена у 34% больных, плевральный выпот у 20%, внелегочный лимфоузлы - у 18% больных. МБТ в покроте были обнаружены у 25,58% больных, Р-я Манту была положительной у 32,14% больных.<br /><strong>ЗАКЛЮЧЕНИЕ:</strong> ТБ/ВИЧ наиболее часта у сексуально-активной возростной группы, наиболее чатоым путем передачи является генеросексуальный. Бактериовыделение в мокроте и положительная Р. Манту подожительныу низкого числа больных ТБ/ВИЧ. Диссеминированный туберкулез наиболее част у больных ВИЧ-инфекцией. медиастинальная лимфаденопатия является частой локализацией внелегочного туберкулеза.</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov63/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov63/<p>причины смерти больных с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией</p>Sun, 12 Jun 2011 00:00:00 +0400<p>AIDS. 2007 Oct 1;21(15):2043-50.<br />Causes of death in hospitalized adults with a premortem diagnosis of tuberculosis: an autopsy study.<br />Martinson NA, Karstaedt A, Venter WD, Omar T, King P, Mbengo T, Marais E, McIntyre J, Chaisson RE, Hale M.<br /><br /><strong>ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ВЗРОСЛЫХ С ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА</strong><br /><br /><strong>ЦЕЛЬ:</strong> Выяснить непосредственные и основные причины смерти у взрослых, умерших в госпитале с предсмертным диагнозом туберкулеза.<br /><strong>ДИЗАЙН:</strong> 47 больных с ВИЧ-инфекцией, ни один не получал ВААРТ. Средний возраст составил 34,5 лет, средний уровень CD4-лимфоцитов был 48 кл/мкл и средняя продолжительность госпитализации составила 6 дней. Аутопсия подтвердила предсмертынй диагноз туберкулеза в 37 (79%) случаев, тогда как в 21% туберкулез выявлен не был. Основными патологиями у 10 больных были бронхопневмония и цитомегаловирусный пневмонит. У 47 ВИЧ-инфицирванных больных непосредственной и основной причиной смерти были: распространенный туберкулез легких (68%), бактериальная пневмония (26%), ЦМВ-пневмонит у 15%; ЦМВ была бнаружена у 66% и PCP у 11% умерших. Легкие, за ними лимфатические узлы, печень и почки были наиболее частыми органами, пораженными туберкулезом. МБТ были бактериологически получены в 19 образцах селезенки, один штамм имел МДР, в 11 образцах селезенки была выявлена сальмонелла.<br /><strong>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</strong>: Авторы демонстрируют диссеминированный рспространенный туберкулез, связанный с продвинутой ВИЧ-инфекцией. Тяжелые бактериальные инфекции, включавшие сальмонеллез, были лидирующими со-причинами смерти, подтверждая, что госпитализированные ВИЧ-инфицированные больные, у которых подозревался туберкулез, могут быть лечены антибиотиками ШСД.</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov62/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov62/<p>Статья по анализу заболеваемость туберкулезом у ВИЧ-инфицированных до и после начала ВААРТ</p>Mon, 23 May 2011 00:00:00 +0400<p>J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Mar 17. [Epub ahead of print]<br />Incidence of tuberculosis in HIV-infected patients before and after starting antiretroviral therapy in 8 sub-Saharan African HIV programs.<br /><br />Msc SN, Sabapathy K, Md CF, Md FV, Pujades-Rodri'guez M; for the AIDS Working Group of Me'decins Sans Frontie`res.<br /><br /><strong>ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ВИЧ-ИНФИЦИРОВННЫХ ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ НАЧАЛА ВААРТ В 8 АФРИКАНСКИХ ВИЧ-ПРОГРАММАХ</strong><br /><br /><strong>ДИЗАЙН</strong>: Многоцентровое исследование, проведенное между январем 2006 и сентябрем 2008 гг.<br /><strong>РЕЗУЛЬТАТЫ</strong>: В исследовение введено 30135 больных с общим сроком 25916 человеко-лет последующего наблюдения. Заболеваемость туберкулезом была 10,5 на 100 человеко-лет до ВААРТ и 5,4 в ходе ВААРТ. Для туберкулеза любых типов, заболеваемость была подобной периоду до ВААРТ в течение начальных 3 месяцев ВААРТ, но снижалась в течение приема ВААРТ (с 13 на 100 человеко-лет в первые 3 месяца&nbsp; до 1.5 на 100 челокеко-лет). В течение последующего наблюдения уроень легочного туберкулеза оставался в 2-3 раза выше, чем уровень внелегочного туберкулеза. Случаи без бактериовыделения выявдялись чаще, чем с бактериовыделением и широко изменялись в течение периода до ВААРТ. Заболеваемость была ниже в сельских районах, у женщин, лиц без предшествовавшей истории туберкулеза, с индексом массы тела более 18.5 кг и уровнем CD4 лимфоцитов более 200 кл/мкл. Рецидивы встречались с уровнем 1,7 на 100 человеко-лет.</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov61/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov61/<p>факторы риска развития туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией, получающих ВААРТ</p>Fri, 20 May 2011 20:30:00 +0400<p>J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Apr;56(4):349-55.<br />Tuberculosis in patients receiving antiretroviral treatment: incidence, risk factors, and prevention strategies.<br />Van Rie A, Westreich D, Sanne I.<br /><br /><strong>ТУБЕРКУЛЕЗ У БОЛЬНЫХ. ПОЛУЧАЮЩИХ ВААРТ: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА И СТРАТЕГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ.</strong><br /><br /><strong>ЦЕЛЬ</strong>: Определить уровень заболеваемости туберкулезом и факторы риска у лиц, получающих ВААРТ.<br /><strong>МЕТОДЫ</strong>: Заболеваемость туберкулезом была классифицирована как ранняя (менее 6 месяцев от начала ВААРТ) или поздняя (после 6 месяцев ВААРТ). Были исследованы в течение 6 месяцев уровень CD4-лимфоцитов, вирусная нагрузка, индекс массы тела и гемоглобин. <br /><strong>РЕЗУЛЬТАТЫ:</strong> В течение 13416 челоеко-лет наблюдения, было выявлено 501 случаев туберкулеза среди 7536 лиц, соответственно с 10% риском в первые 4 года ВААРТ и общей заболеваемостью в 4,2 случая/100 человеко-лет. Наивысший уровень заболеваемости (21,7 на 100 человеко-лет) наблюдался в течение первых 3 месяцев ВААРТ у лиц с уровнем CD4-лимфоцитов менее 50 кл/мкл. Низкий начальный уровень CD4, анемия и низкий индекс масы тела были тесно связанными факторами риска раннего начала туберкулеза. Медленное повышение CD4, медленное повышение индекса массы тела, анемия и высокая вирусная нагрузка были факторами риска поздней заболеваемости туберкулезом.</p>http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov60/http://tb-hiv.ru/publications/primenenie_kortikosteroidov60/