статья о применении фторхинолонов и риске лекарственной устойчивости к ним МБТ
|
С сайта www.ncbi. Am J Respir Crit Care Med. 2009 May 29. Fluoroquinolone Resistance in M. tuberculosis: The Effect of Duration and Timing of Fluoroquinolone Exposure. Devasia RA, Blackman A, Gebretsadik T, Griffin M, Shintani A, May C, Smith T, Hooper N, Maruri F, Warkentin J, Mitchel E, Sterling TR. Резистентность МБТ к фторхинолонам: эффект продолжительности и вермени применения фторхинолонов ВВЕДЕНИЕ: фторхинолоны - наиболее часто назначаемые антибиотики в Соединенных Штатах. Они могут быть потенцильно отнесены к проепаратам первой линии для лечения туберкулеза, но эффект применения фторхинолоноф и резистентность к ним МБт недостаточно хорошо изучены. ЦЕЛЬ: Определить распрострененность и факторы риска лекарственной устойчивости форхнолонеов при туберкулезе в большой популяции США. МЕТОДЫ: Мы выявили всех лиц с доказанной резистентностью ИМБТ к фторхинолонам в период с 1.2006 по 12.2006г. лица с лекарственной устойчивостью к фторхинолонам были сравнеными с таковыми без нее. устойчивость к фторхинолонам была определена с помощь. теста с офлоксацином в концентрации 2 мкг/мл на агаровой среде. выделены пациенты, применявшие фторхинолоны за 12 мес до развития туберкулеза. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 640 больных 116 (18%) применяли фторхинолоны в период 12 мес до выявления туберкулеза и 16 образцов МБТ были резистентны к фторхинолонам. Среди 54 больных, применявших фторхинолоны в течение более 10 дней 7 913%) имели к ним резистентность. при проведении многовариантной логистической регрессии с применением шкалы предрасположенности по параметрам пола. возраста, расы, ВИЧ-статуса и локализации туберкулезного процесса, применение фторхинолонов в течение более 10-дневного периода до выявления туберкулеза было ассоциированно с развитием резистентности МБТ к фторхинолонам. С наивысшим рском резистентности было ассоциировано более, чем 10-дневное применеиен фторхинолонов в период более 60 дней до выявления туберкулеза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В целом, уровень резистентности к фтрохинолонам относительно низок. Однако прописывание их на период более 10 дней, особенно в период более 60 дней до выявления туберкулеза было ассоциировано с наибольшим риском развития резистентности. Комментарии* Комментарии для незарегистрированных пользователей появятся только после модерации |