интересная статья о проблеме рецидивов туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
|
С сайта www.ncbi. AIDS. 2009 Dec 29. Recurrent TB: relapse or reinfection? The effect of HIV in a general population cohort in Malawi. Crampin AC, Mwaungulu JN, Mwaungulu FD, Mwafulirwa DT, Munthali K, Floyd S, Fine PE, Glynn JR. РЕЦИДИВ ТУБЕРКУЛЕЗА: РАКТИВАЦИЯ ИЛИ РЕИНФЕКЦИЯ? ЭФФЕКТ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ В МАЛАВИ. ЦЕЛЬ: Оценить уровень рецидивов туберкулеза в результате реинфекции или реактивации в зависимости от ВИЧ-статуса в общей популяции. ДИЗАЙН: долгосрочное когортное исследование в сельском регионе Малави. МЕТОДЫ: Все больные с культурально- подтвкержденным туберкулезом в Каронге наблюдались после окончания лечения. Было проведено исследование на ВИЧ-инфекцию. Все образцы выделенных МБТ были типированы с использованием IS6110 RFLP. Образцы ДНК МБТ от первых эпизодов и повторных (рецидивов) были сравнены для определения отличия - реактивация это или реинфекция. РЕЗУЛЬТАТ: 584 подтвердленных бактериологически эпизода туберкулеза было диагностировано и лечение было завершено в течение 1995-2003 у больных с известным ВИЧ-статусом, 53 культурально подтвержденных случая рецидива были выявлены к маю 2005г. Парные образцы типирования МБТ были получены для 39 из них. Реинфекция была подтверждена в 1/16 эпизодов рецидива у ВИЧ-негативных больных и в 12/23 среди ВИЧ-инфицированных. Уровень рецидивов был аналогичным среди ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных лиц. Уровень реинфекции среди ВИЧ-инфицировнаных лиц составил 2,2/100 человеко-лет, среди ВИЧ-негативных - 0,4/100 человеко-лет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВИЧ-инфекция повышает уровень рецидивов туберкулеза путем реинфекции, а на реактивации. Комментарии* Комментарии для незарегистрированных пользователей появятся только после модерации |