старая статья (1995г). но актуальная до настоящего времени об особенностях рентгенологических проявлений туберекулеза у ВИЧ-инфицированных
|
С сайта www.ncbi. Chest. 1995 Jan;107(1):74-80. CD4 T lymphocyte count and the radiographic presentation of pulmonary tuberculosis. A study of the relationship between these factors in patients with human immunodeficiency virus infection. Keiper MD, Beumont M, Elshami A, Langlotz CP, Miller WT Jr. Уровень CD4 лимфоцитов и рентгенологические проявления легочного туберкулеза. Исследование взаимосвязи между этими факторами у больных с ВИЧ-инфекцией. ВВЕДЕНИЕ: легочные инфекции и опухоли в популяции ВИЧ-инфицированных имеют различные клинические и рентгенологические характеристики. Ассоциация между рентгенологическими проявлениями легочного туберкулеза и урвнем CD4 у ВИЧ-инфицированных больных была исследована для разработки подходов к ранней диагностике, лечению и изоляции больных лиц. МЕТОД: ретроспективный анализ рентгенограмм грудной клетки, уровеня CD4 -лимфоцитов и клиническое течение болезни 35 больных из 3 городских госпиталей. Все лица были ВИЧ-позитивными и миели бактериологически-прдтвержденный туберкулез. рентгенограммы были оценены по принципу наличия или отсутствия признаков вторичного туберкулеза (типичный образец) и образцов. не характерных для вторичного течения туберкулеза (атипичный образец). РЕЗУЛЬТАТЫ: 21 из 26 больных с с уровнем CD4 менее 200 кл/мкл и только 1 из 9 больных с уровнем CD4 более 200 кл/мкл имели атипичные образцы рентгенологических проявлений туберкулеза. Средний уровень СD4 у этих лиц с атипичными проявлениями туберкулеза против лиц с типичными проявлениями заболевания был 69 кл/мкл и 323 кл/мкл соответственно. 21 из 22 лиц с атипичными проявлениями туберкулеза имели выраженную иммуносупрессию. Атипичные рентгенологические проявления туберкулеза включали диффузное поражение или вовлечение в процесс нижних долей, плевральный выпот, медиастинальную аденопатию, интерстициальные инфильтраты и отсутствие изменений на рентгенограмме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВИЧ-инфицированные больные с уровенм CD4 менее 200 кл/мкл и атипичными рентгенологическими проявлениями туберкулеза находятся в группе риска туберкулеза и требуют немедленного начала лечения, изоляции до тех пор. пока диагноз туберкулеза не будет исключен. Комментарии* Комментарии для незарегистрированных пользователей появятся только после модерации |