В России до настоящего времени еще немногие пациенты получают ВААРТ. При этом более актуальной проблемой является развитие туберкулеза до начала ВААРТ. Статья посвящена вопросам развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, уже получающих антиретровирусную терапию. Вопрос для нас чрезвычайно актуален, учитывая увеличение числа больных, получающих ВААРТ.
|
С сайта www.ncbi. Indian J Tuberc. 2009 Apr;56(2):69-76. Post-HAART tuberculosis in adults and adolescents with HIV in India: incidence, clinical and immunological profile. Rajasekaran S, Raja K, Jeyaseelan L, Vijilat S, Priya K, Mohan K, Parvez A, Mahilmaran A, Chandrasekar C. Туберкулез после начала ВААРт у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков в Индии: клинический и иммунологический профиль ВВЕДЕНИЕ: ВААРТ, начатая национальной программой контроля ВИЧ-инфекции в 2004г уменьшила болезненность и летальность среди ВИЧ-инфицированных. Туберекулез, являющийся важной коинфекцией, имеет важное значение в период после начала ВААРТ. ЦЕЛЬ: Первой целью было изучить туберкулез на фоне ВААРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов и определить возможные фактроы риска. кроме того. было определено изучить клинический и иммунологический профиль этого важного состояния. МЕТОДОЛОГИЯ: ВИЧ-инфицированные взрослые и подростки, начавшие ВААРТ наблюдались в период с апреля 2004 по март 2007 года. Они подвергались исследованиям и скринировались на наличие туберкулеза после начала ВААРТ. Клинические подробности и иммунологический профиль у этих пациентов были анализированы. РЕЗУЛЬТАТЫ: 262 больных (5,1%) из 5099 больных, наблюдавшихся от 1 до 5 лет заболели туберкулезом с риском 2,83 на 100 человеко/лет. туберкулез на фоне ВААРТ преимущественно регистрировался у мужчин (676%) и в возрастной группе 31-44 лет (69,8%) с риском на 100 человеко/лет 3,26 и 2,83 соответственно. легочный, внелегочный и генерализованный туберкулез был найден с частотой 78%, 16% и 6% соответственно. В целом 144 больных (54,9%)заболели туберкулезом в течение 6 месяцев и их количество повысилось до 202 977%) к 12 месяцам. 230 больных (87,7%) имели начальный уровень CD4 менее 200 кл/мкл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: туберкулез был обнаружен преимущественно у взрослых мужчин в течение первого года от начала ВААРТ. Важно, что появление туберкулеза после начала ВААРТ остается той же самой (5%) среди пациентов, получавших лечение от туберкулеза до начала ВААРТ Комментарии* Комментарии для незарегистрированных пользователей появятся только после модерации |